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癌研有明医院



癌症研究会(简称癌研会)成立于1908年,已有100多年的历史,是日本最早的癌症治疗专业机构。癌研有明医院(癌症研究会有明医院)作为癌研会的附属机构也已经有70多年的历史,是日本历史最悠久的癌症治疗专科医院,自成立以来,始终致力于最前沿的癌症治疗技术的研究及开发,拥有世界先进的诊断和治疗技术,一直推动着日本乃至世界癌症治疗技术领域的革新。



 


    在历年各大杂志的医院实力排名中,癌研有明医院的各类癌症治疗都排在第一位,可以说是目前日本最顶级的癌症治疗医院之一。尤其是消化器的癌症手术治疗方面,该院的水平在全世界名列前茅。
医院状况和学科分布:


    癌研有明的诊疗部分总的来说有三个部分,分别是:专门诊疗部门,一般诊疗部门,以及中央诊疗部门。每个部门下有包括各个科室。


  专门诊疗部门下包括:呼吸科,消化科,乳腺科,妇科,头颈科,整形外科,泌尿科,血液肿瘤科,综合肿瘤科,肉瘤中心,免疫・遗传基因诊疗科。


  一般诊疗部门下包括:综合内科,麻醉科,整形外科,眼科,传染病科,皮肤科,汉方药科,牙科。


  中央诊疗部门下包括:缓和治疗中心(中心下辖缓和治疗科,癌症疼痛治疗科,肿瘤精神科,缓和治疗组,癌症咨询支援中心,WOC支援室,医疗协作部),放射线治疗部,画像诊断中心,内视镜诊疗部,化学疗法部,遗传基因诊疗部,中央手术部,集中治疗部,急救部,康复部,临床检查中心,输血部,临床病理中心,营养管理部,灭菌材料室,ME中心,摄影中心。


  WOC是Wound(创伤),Ostomy(造瘘术),Continence(失禁)三个英文词汇的首字母缩写。


  ME是Medical Engineering(临床工学)的首字母缩写。


  分科排名(2012年。东京地区。依据患者治疗数。读卖新闻医疗部。)


  胃癌排名第一


  大肠癌排名第一


  乳癌第一


  前列腺癌第一


  肝癌排名第二


  肺癌排名第三


  先进医疗


  1.RET遗传因子诊断


  适用于:甲状腺髓样癌


  1) 先症者诊断


  对甲状腺髓样癌患者,或者甲状腺髓样癌疑似患者,实施遗传学方面的知识讲解与咨询,在征得了患者同意的基础上,实施采血。通过周边血,抽出白血球DNA。


  然后,通过PCR法增幅RET遗传因子的外显子10、11、13、14、15、16,再通过DNA测序器解析碱基顺序。在确认遗传因子发生了变异的情况下,将外科治疗手术术式改为甲状腺全摘,并对肾上腺和甲状旁腺进行精密检查。


  2) 基因携带者诊断


  对和遗传性甲状腺髓样癌患者有血缘关系的、甲状腺髓样癌意思患者,除了和1)一样的顺序进行遗传因子检查之外,还会针对已知的变异部位进行片段检查。在认定了发生了变异的情况下,考虑实施甲状腺全摘。反之,对认定为RET遗传因子未发生病变的患者,由于他们被判定为非遗传性,仅仅将甲状腺的切除范围缩小至癌症病变部位,也可能认为有一部分甲状腺能够保存下来。


  2.紫杉醇静脉内投(仅限于一星期一次的情况。)以及CBDCA腹腔内投(仅限于三周一次的情况)的并用疗法


  适用于:上皮性卵巢癌,卵管癌,又或原发性腹膜癌


  在实施了局部麻醉或者硬膜外麻醉的情况下做小型开腹手术,把腹腔港留在患者体内。通过这个腹腔港,把CBDCA直接投入腹腔。另外,作为全身化疗法,紫杉醇静脉内用药也一并使用。


  这个化学疗法21天为一个疗程。在每一个疗程的第一天、第八天和第十五天,通过静脉向患者投入标准计量(80mg/m2)的紫杉醇;在第一天通过腹腔向患者投入标准计量(※AUC6 (mg/L)・h)的CBDCA。一共要做六个疗程。


  ※AUC : area under the blood concentration time curve(药物血中浓度-时间曲线下面积)


  3.术后荷尔蒙疗法和S-1内服的并用疗法


  适用于:原发性乳腺癌(仅限于雌激素受体阳性,HER2成阴性的情况)


  接受该项治疗的患者需要满足以下几个条件:①在组织学上被诊断为罹患了浸润性乳腺癌的女性(病情发展阶段处于IIIA或IIIB以前);②实施过以根治为目的的手术,以及标准的术前术后化疗(根据具体情况,也可以没有标准化疗);③雌激素受体阳性并且HER2阴性;④再发的危险为中高。


  登录参与此项试验的患者,将会被施予标准的术后荷尔蒙疗法(单独),或者标准的术后荷尔蒙疗法加TS-1疗法。不管哪种情况,标准的术后荷尔蒙疗法都会实施5年。在实施标准的术后荷尔蒙疗法加TS-1疗法的情况下,除了标准的术后荷尔蒙疗法,TS-1将会实施一年。


  早餐后和晚饭后,一天两次对患者投入根据TS-1体表面积以及肌酸酐清除率算出的剂量。连续投入14天之后,停药7天。这算是完成了一个疗程。从用药开始算起,在之后的一年里重复这个过程。


  4.培美曲塞(Pemetrexed)静脉内投加顺铂静脉内投的并用疗法


  适用于:肺癌(不包括扁平上皮肺癌和小细胞肺癌。仅限于在病理学上被判定为已经完全切除的情况。)


  所谓PEM+CDDP指的是,在第一天对患者投入PEM500mg/m2和CDDP75mg/m2,之后每三周投入四次。这是对进行性非扁平上皮非小细胞癌有效的,并且已经确立了安全性的疗法。更进一步的说,这种疗法作为术后辅助化学疗法,值得期待。